父亲肺功能减退,医生提出脖子手术开个口子插管帮助呼吸可行吗?

haiyicha haiyicha
922
2022-05-28
你好,我是ICU的小护。根据你说的情况,说一下我的观点和经历过的实际病人。 正常来说,气管插管的留置时间一般不会太久,医学指南建议就是三两天到一个星期这样子,如果还不能撤掉,医生就可能会考虑做气管切开术,就是你说的脖子上切一个口,加一个管子,也可以接有创呼吸机帮助呼吸。...

你好,我是ICU的小护。根据你说的情况,说一下我的观点和经历过的实际病人。

正常来说,气管插管的留置时间一般不会太久,医学指南建议就是三两天到一个星期这样子,如果还不能撤掉,医生就可能会考虑做气管切开术,就是你说的脖子上切一个口,加一个管子,也可以接有创呼吸机帮助呼吸。

不过这个也要根据病人的情况来说。气管切开的病人我们比较常见的就是神经外科术后的那种,因为病人昏迷,短时间内不会清醒过来,一直经口气管插管的话不方便护理,容易引起肺炎和口腔内的细菌滋生,以及气管食管瘘。

还有一些清醒的病人因为某些疾病或者自身原因,没有办法短时间内拔掉气管插管,也会选择气管切开。

我们科里现在有一个住半年多的老人家,91岁,昏迷状态,每天就是经胃管吃吃喝喝,大便2-3天老爷爷会自己拉一点点,剩下的我们给用手抠出来,小便就用尿不湿,从入院就一直带着气管插管,不用呼吸机,中间也换过几次气管插管,我们也想给气管切开,但是家属不同意。不过我们护理的也挺好的。老爷爷就活在自己的世界里!

其实气管切开之后也没有那么可怕,气切之后,如果病人的吞咽功能没有问题,稳定后病人是可以经口喝水吃饭的,但是气管插管的病人肯定不能经口吃喝!如果老人家后续能脱掉有创呼吸机,肺功能慢慢恢复好一点,这个切口是可以重新封死的,只是留一个疤痕,到时候再用无创呼吸机也是可以的。

即使最后病情不允许封死切口,但是不用有创呼吸机了,家属也可以把老人接回家自己护理,跟护士学一学吸痰,雾化吸入、切口的换药护理和气切套管的消毒什么的,也没有很难,这样医疗负担就轻多了。

当然最后的选择权还在你们手里。老人家的肺功能退化到啥程度、具体疾病等等我们不知道

千万不!

推测,呼吸衰竭,需要上呼吸机,并且还需要上有创呼吸机。这个没有人能达到咨询作用,只能根据病人情况综合判断。

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