《黄帝内经》中的理论是否都是真的?它的创作者是谁?

haiyicha haiyicha
805
2022-05-11
黄帝内经包括灵枢与素问二大部份,其核心内容就是阐述了人与自然之关系,阐述了自然发展与人的生命发展的关系,阐述了人应该如何与自然发展规律相适应的问题,阐述了天人应合一的问题,是完全符合自然科学的发展观的,成为了中华民族繁衍生息的宝贵财富。 否定黄帝内经的人,相信他们並没有...

黄帝内经包括灵枢与素问二大部份,其核心内容就是阐述了人与自然之关系,阐述了自然发展与人的生命发展的关系,阐述了人应该如何与自然发展规律相适应的问题,阐述了天人应合一的问题,是完全符合自然科学的发展观的,成为了中华民族繁衍生息的宝贵财富。

否定黄帝内经的人,相信他们並没有将此书读过,更不要说加以研究了。历经几千年的实践,就凭这么几个人,就凭这么几个人的说法,就可否定黄帝内经的科学性?難道几千年来的無数医家,無数先人,都会是儍仔,就你聪明?几千年来的实践及应用,都会是乱来,就你是最正确的?

对于民族的文化遗产,应该加以继承,保护並加以发扬光大,而不是任意践踏与糟塌!

对于题目所问,不妨颠倒过来回答。

先说《黄帝内经》是谁作的。

概括起来说,《内经》不出于一人之手。

理由是——

第一,《内经》引用了《奇恒五中》《阴阳从容》《揆度》《明堂》《上经》《下经》等更早医著内容,且收纳了若干相互抵牾的学术观点,显然并非出于一人之手。

第二,《内经》分为《素问》《灵枢》,各十八卷八十一篇,显然这是为了对应“天地之至数,始于一,而终于九焉”。“十八”含两个“九”;“八十一”含九个“九”,然各篇内容长短悬殊且有重复,绝不像哪个人或几个人深思熟虑创作而成。

严格来说,《内经》非“创作”而“编成”的可能性更大。

第三,从流传看,《内经》的《素问》《灵枢》曾分别传世,并被分别录用。特别是,《灵枢》曾被称为《针经》《九卷》,唐代才更名为《灵枢》。明代,张景岳大约是第一个将《素问》《灵枢》合编注释之人。

关于《内经》的“编成”时间,有三种看法——

一是,古代部分学者但主要是医家,认为此书就是黄帝时所作。如晋人皇普谧;唐代王冰;明代张介宾;明清马莳、吴崑、汪昂、张志聪、高士宗等。

二是,认为出于战国之时。主要有宋代的邵雍、程颢;明代的顾从德、郎瑛等。

三是,认为是秦汉之书。如宋司马光;明方孝孺等。

近代以来,多有学者探讨《内经》“编成”时间,基本认为在秦汉之间,稍晚的,推至东汉或晋。如余嘉锡、恽铁樵等。

多数学者,认为《内经》“编成”于秦汉之间更靠谱。《汉书.艺文志》所载“医经”七家中,即有《黄帝内经》。

再说如何看待《内经》中的“理论”或观点。

讨论这个问题之前,有必要先“厘清”一下“素问”和“灵枢”之含义。

“素问”,历来解释众说纷纭。林亿等的《新校正》以为:“按《乾凿度》云:‘夫有形者生于无形,故有太易、有太初、有太始、有太素。太易者,未见气也;太初者,气之始也;太始者,形之始也;太素者,质之始也。’气形质具,而疴瘵(zhai)由是萌生,故黄帝问此。太素,质之始也。《素问》之名以或由此。”

这个说法大抵不错。

“灵枢”,亦有众多解释。倒是18世纪后期的日本著名汉医学家丹波元简的说法值得关注。他说:“今考《道藏》中,有《玉枢》《神枢》《灵轴》等之经,而又收入是经,则‘灵枢’之称,意出于羽流者欤?”

“羽”,指“羽士”,即“道士”。他认为,把《针经》《九卷》改成《灵枢》的唐王冰,或为“道士”一流。

由《素问》《灵枢》之含义亦可知——

第一,《内经》是中国目前流传下来的最早“医书”,但实际上,其又是一部中国古代哲学、天文、地理的综合著作。

具体说,《内经》与黄老“道家”和《周易》关系最密切。这大约是此书定名为“黄帝”《内经》的根本原因。

《内经》的核心理论及方法,是“象数”学说。

而其中的“脏象说”和“十二经脉理论”,又与《周易》有密不可分的关系——“脏象说”,由《周易》的“观象论”和“制器尚象论”所导出;“三阴三阳”及“十二经脉论”,则以《周易》的“阴阳太少划分”“八卦三爻论及天地人三才”为依据。

现代医学,基本被归属于自然科学范畴。然而,“医学”的本质,一定包含有社会科学的内容,更应该属于“交叉学科”。

从这个角度来说,中国古人,第一极具“超前意识”,能够从更高更宽广的视角,来认识人类的健康问题。这不得不说是《内经》的可贵之处。

第二,基于以上的特点,《内经》秉承了一种罕见的“整体思维模式”,来认识具体的疾病。

一是,《内经》主张“天人合一的天人相应观”,《灵枢.岁露论》《保命全形论》中有具体阐述,恕不赘引。

二是,《内经》认为“天地万物由一气所化”,“天人合一”在于“天人一气”。生命取决于“气”,因而,“宝气、养气、调气”是养生和治病的根本。

三是,《内经》将“阴阳五行”作为认知的基本框架,建立了“五脏”为中心,内联“六腑”、经脉、五体、五华、五窍、五志;外联五方、五时、五味、五色、五畜、五音、五气等等的“整体医学观”。

四是,《内经》强调“形神统一,重神轻形”,尽管这会导致对生理解剖、有形研究的不够重视,但也突出了对“无形之气”在生命体中所起到的重要作用。

五是,《内经》以“阴阳平和”作为医者最高价值追求,《生气通天论》中有精彩论述,亦不详述。

六是,《内经》把“取象运数比类”作为诊疗的基本方法,尽可能以简单的认知框架分解复杂的生理病理现象,“同象归并”,从而认知现象的联系、相互作用和转化。

作为秦汉时期的医学著作,应该说,在当时的世界范围内,《内经》具有了叹为观止的高水平。

明代著名医家张景岳,将《内经》理论划分归结为“十一类”。后人认为,最后一个“会通类”构不成“体系”,实为“十类”——即,摄生类、阴阳类、脏象类、麦瑟蕾、经络类、标本类、疾病类、针刺类、运气类。

当代对《内经》的研习讲授,大多从八类入手——即,脏象、经络、病因病机、病证、诊法、养生和运气。

毕竟,《内经》“编成”已有两千年或更长的时间,认为其已“穷尽”医学理论,显然不是科学的态度。

但是,必须承认,《内经》,包括历代医家的注释、补充和医案,是一个绝无仅有的医学包括哲学在内的巨大宝库。道理很简单,不然,其便不会有如此绵延不绝的强大生命力。

时代在发展,科学在进步。以《内经》为代表的“中医”,已然形成了西医不可取而代之态势。问题不在于谁取代谁,而在于相互借鉴、相辅相成、共同繁荣。

因为,二者的目的,是高度一致的。

《黄帝内经》成书于何时?

传统观点认为,今本《黄帝内经》成书于战国西汉时期。殊不知,实非如此!

看来,必须对《内经》“成书”有一个公认的标准,即怎样才算“成书”,也就是今本《内经》理论体系的天人相应学说、气化学说、阴阳学说、五行学说、脏腑学说、经脉学说,针刺学说、养生学说、诊法学说等大体完成(除七篇大论之外),一般说来也编纂在一起了,算是成书。(赵洪钧著,金栋补注《正说内经——〈内经时代〉补注》)

实际上,成书年代与书中所反映的内容出于什么年代不是一回事!观今本《内经》的具体内容,确实辑录了古代不同时期的医学文献,又吸取了当时的医学成就(包括解剖学)整理成书,故其中既有语言古朴、合于上古音韵、带有先秦习俗的成分或内容,又有明显的两汉时代烙印,即五行学说。所以有些篇章可能出自或反映先秦时期的内容,而西汉初这些“医学论文汇编”尚未纂辑成书。试举四例如下:

1、如果今本《内经》在西汉初已经纂集成书的话,司马迁编著《史记》时,其《扁鹊仓公列传》为何没有《内经》的些许痕迹呢?

《扁仓传》,是司马迁为战国时期名医扁鹊(秦越人)和西汉名医仓公(淳于意)所立的传记,开创了在正史中为名医立传的先例。扁鹊约生当战国时期,《扁鹊传》中的医学理论已有阴阳说、早期经络说及刺法、脉诊等,和今本《内经》体系的基本内容相距还较远。最关键的缺陷是,五行学说未引进医学。这样便不可设想,先秦战国时期有大体与《内经》相同的理论体系,即《内经》不可能成书于先秦战国。仓公生当西汉初期,据其传记所述,与今本《内经》理论体系相较,仓公之学比今本《内经》面窄,不很系统,即《内经》亦不可能成书于西汉初。

要之,司马迁不可能见到今本《内经》。所以说,今本《内经》的成书时间不是战国西汉初。

2、1973年长沙马王堆三号汉墓,出土的简帛医书中有《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》。经专家考证认为,马王堆医书下葬于西汉早期,即西汉文帝十二年(公元前168年)。墓主人的随葬品应是他生前研读、使用的东西。马王堆医书应是西汉初年流传并且在使用的医书。其成书时代亦应断自汉初为妥。马王堆医书最有考证意义的是,其中的经脉学说是十一经脉,还没有今本《内经》中成熟的三阴三阳十二经脉之说。今可断言,马王堆医书时代,今《内经》的三阴三阳十二经脉学说远未完成。这不但为《内经》成书时代,提供了可靠地上限,也足资证明,经脉学说经历了长时期的发展演变。据此推断,今本《内经》不可能成书于西汉中期之前,怎么会是战国西汉初呢?

3、《灵兰秘典论》中的“中正”、“州都”之官,乃魏晋以后才有的官名,所以其成书下限或止于此!否则能谓之编纂“成书”吗?这怎么能说成书于战国西汉初呢?

4、《灵枢·九宫八风》篇八卦与九宫相配,与西汉末东汉之际的纬书,如《易纬·乾凿度、通卦验》有关。太一游九宫,则受《易纬·乾凿度》“太一下九宫”之说而来;八卦气对自然界与人体的影响,则与《易纬·通卦验》有关。这怎么能说成书于战国西汉初呢?

说《内经》成书于西汉初,是班固《汉书·艺文志·方技略》记载有“《黄帝内经》十八卷”的缘故。实际上,今本《黄帝内经》(《素问》+《灵枢》)非《汉志·黄帝内经》十八卷,当是东汉(或以后)时期成书。

所以廖育群《重构秦汉医学图像》说:“突破《素问》《灵枢》两书就是《汉书·艺文志》所载‘《黄帝内经》十八卷’的禁锢之后,即打破了今本《黄帝内经》成书下限不会晚于刘歆《七略》的限制,使得我们需要重新考虑《素问》和《灵枢》作为两部独立的著作,其成书的上、下限究竟在何时。根据确切的文字记载,只能将这两部著作的成书下限定在东汉末年张仲景《伤寒杂病论》成书之前。而其上限则应该定在刘歆《七略》之后。这是因为在当时的历史条件下,能够汇集各种早期医学著作,进行校勘汇编工作,恐怕只有官府才能办到。如果在《七略》成书之前,就完成了这样两部大型医书的整理加工,而不加著录是不可能的。而且《七略》之前的许多其他医学著作,即或漏而未录,其命运也理应与《七略》著录之书的命运一样,不可能单独地、完整地保存流传下来。”

廖氏之说很有道理!

赵洪钧说:“应该承认《艺文志》所载《黄帝内经》就是今《内经》的祖本。否则 《素问》《灵枢》都成了无本之木、无源之水……这一点廖育群说得比较好,即刘歆的《七略》不可能漏掉这两部大书。班固写《艺文志》的时候,很可能有了略同今《素问》和《灵枢》的著作,但他不能把东汉时代的《内经》载入《汉书.艺文志》。对看出自班固之手的《白虎通》可以肯定,那时中医的脏腑学说、经脉学说、阴阳五行学说等《内经》的理论硬核和超硬核已经完全稳定或成熟。故可以断定《白虎通》是《内经》成书的下限。”(《正说内经——〈内经时代〉补注》)

只不过,《灵兰秘典论》篇中“中正”、“州都”之官称,则将《内经》编纂成书下限推延至曹魏(三国)以后时期。

据我目前的了解,暂时没有发现错误的地方。

这个问题一般人想客观准确的回答出来应该是比较困难的。你首先得是医学专业的,还有你得有多年的临床经验(因为年轻人新手见识少,总喜欢自以为是),然后你还得很懂中国文字,不要像评论区里面的某些人回答那样,简直就像外国人刚接触汉字一样,望文生义,强行解释成自己理解的那样。毕竟已经过去了几千年,文字背景发生了很多变化,所以古文学的差一些的,就少说话,多看专业人士的回答就好了。

很多人不服气的可以认真研究一下黄帝内经里面关于五运六气的内容,然后再用事实验证一下是不是属实,再看看你所相信的自然科学能不能做到同样的水准。同时提醒你别忘了黄帝内经可是你们以为的落后的古代人所写出来的,想挑黄帝内经的毛病,你还是先去成为顶尖的医生再来说话吧。

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